作家：李苏宜户外 勾引

中国科学手艺大学附庸第一病院——

肿瘤养分与代谢肿瘤科主任、临床养分科主任

医学博士 博士生导师 内科主任大夫

中国临床肿瘤学会（CSCO）理事

中国养分学会肿瘤养分料理分会副主任委员

从事肿瘤内科临床33年，发表学术论文逾200篇。

著作起原：肿瘤代谢养分诊治

已授权《中国临床养分网》转载

（图片来自微信公众平台全球图片库）

肿瘤患者存在养分不良和能量-养分素代谢尽头。

养分物资不及与机体的养分需求不合作，从而对细胞、组织、器官的形态、构成、功能及临床结局酿成不良影响，触及摄入不及、领受回绝、浮滥增多三智力。肿瘤养分不良专指热量-卵白质繁重型养分不良，其发生率及严重进度均高于良性疾病，消化谈肿瘤高于非消化谈肿瘤。荷瘤机体应激情状、肿瘤组织“活跃生涯”及抗肿瘤诊治（手术、放疗及化疗）反作用，导致肿瘤患者能量-养分素代谢广泛情状和养分不良的发生和捏续存在。肿瘤患者机体能量及三大养分素代谢处于尽头情状，透露为：患者机体能量需求总体增多权臣；机体的胰岛素抵御，肿瘤细胞以糖酵解方式获得能量，大都产生乳酸；负氮平衡，低卵白血症、血浆氨基酸谱尽头，骨骼肌萎缩、内脏卵白浮滥；患者血浆游离脂肪酸浓度升高，脂肪理解和脂肪酸氧化增多，体脂储存着落。荷瘤机体发生胰岛素抵御，血糖升高（17%），肿瘤组织的葡萄糖有氧酵解是独一的能量获得方式：肿瘤细胞在有氧要求仍大都摄取葡萄糖并产生乳酸（Warburg 效应）。Cori轮回：糖酵解通路产生大都乳酸，后者通过糖异生作用再生成葡萄糖。恶病质者50%葡萄糖升沉由Cori轮回完成，60%乳酸再次插足Cori轮回，Cori轮回虚耗能量：1mol葡萄糖酵解仅生成2mol ATP，乳酸再合成葡萄糖需浮滥6mol ATP，每一次轮回有4个高能磷酸键的蚀本。

上述的胰岛素抵御、负氮平衡和脂质理解活跃都由机体负荷肿瘤组织而处于炎性因子过抒发所致。

究诘发现，脂代谢尽头与糖代谢广泛存在强相伴筹备，血糖水平尽头升高的患者罹患动脉粥样硬化的风险也在大幅度飞腾。实行包括抗肿瘤诊治原发性疾病、罢了血糖、血压、血脂、和康复期患者体重在内的糖代谢广泛玄虚性诊治政策，在肿瘤康复期患者中，强调领会、饮食、药物料理三种组合干扰方式并举。而依靠生物科技技能 ----- 功能性益生菌菌株改善“糖脂代谢”，初步的探索发现，似不错援救东谈主类“控糖”。进食后一半以上的胰岛素分泌是由GLP-1指点的，这是一种肠促胰素，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，扼制胰高糖素分泌而裁汰血糖，同期有减速胃排空和扼制下丘脑摄食核心的作用。挖掘省略刺激内源性GLP-1分泌的益生菌，再连合一些抗炎代谢调遣剂诊治和积极地抗肿瘤诊治，表面估计，应该不错权臣改善肿瘤患者的糖代谢广泛、脂质理解活跃和负氮平衡。

东谈主体内的微生物宇宙至繁朋友意思。引发机体内源性“代谢力”，针对躯壳情况作念平衡、找平衡。有究诘报谈， 通过构建STC-1细胞，测定益生菌调遣GLP-1的才气，动物双歧杆菌乳亚种F1-7、植物乳植杆菌YZX21等高抒发GLP-1的菌株得到了挖掘。执行论证发现，动物双歧杆菌乳亚种F1-7、植物乳植杆菌YZX21不仅不错奏凯调控血糖水平，在改善由胰岛素抵御、胰岛素明锐性裁汰引起的糖代谢广泛都有很好的干扰效用。同期，执行考据益生菌算作绿色有打算，不错建立受损的胰岛细胞核形态，引发机体本人代谢才气的归附，是一种从根源改善的有打算。 代谢玄虚搜集“多种宏量养分素代谢广泛”于肿瘤患者孑然，严重干扰着肿瘤患者的抗肿瘤诊治、康复与生活质料擢升。针对代谢料理的功能性菌株筛选与功能本性的捏续究诘，进一步深入循证链路，为肿瘤患者提供行之灵验的产物惩处有打算，是肿瘤养分代谢范围内鸡犬相闻的新需求。

附：中国科学手艺大学附庸第一病院肿瘤养分与代谢诊治科简介

2013 年元月中国科学手艺大学附庸第一病院在西区细腻组开国内首支肿瘤养分不良诊疗的整建制专科团队 --- 肿瘤养分与代谢诊治科。具肿瘤内科和临床养分科双重质料料理体系和手艺岗亭。系国内首支肿瘤养分代谢内科整建制临床团队，团队构成包括：肿瘤内科大夫、临床养分大夫、临床养分师、全球养分师、临床药师及肿瘤科护师。病区通达床位54张和白天化疗病房，开设肿瘤内科等闲门诊、肿瘤养分代谢专病门诊、癌性肠旁边专病门诊。配备临床养分检测分析仪、东谈主体要素分析仪、能量代谢检测车、肠功能检测生化分析仪等临床养分专科开发和肠内养分竖立室。

开展肿瘤内科惯例业务：

■ 肿瘤内科常见病及疑难病诊治

■ 肿瘤新援救化疗、援救化疗、减积（姑息）化疗

■ 肿瘤生物诊治、靶向诊治及免疫诊治

■ 相接肿瘤药物的临床熟练究诘

■ 相接肿瘤特定疾病零散医学配方食物的临床熟练究诘

■ 晚期肿瘤患者减症诊治及多线玄虚诊治

专科特质临床业务：

养分不良肿瘤患者抗肿瘤药物诊治（化疗、分子靶向、免疫诊治等）

养分不良肿瘤患者的代谢养分会诊和诊治

晚期难治性食管癌多线药物玄虚诊治

癌性恶液质逆转诊治

癌性肠旁边内科诊治

癌性上消化谈旁边内科诊治

诊治癌性急慢性胃瘫

注重肿瘤患者胃肠谈功能

地址：安徽省合肥市环湖东路107号

电话：0551-65327618（医办）；

0551-65327619（护办）；

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门诊时辰：

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肿瘤内科主治大夫 临床养分大夫

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肿瘤养分化疗门诊：周三上昼

潘丽

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肿瘤内科主治大夫 模式大夫

肿瘤养分化疗门诊：周四上昼

马怀幸

肿瘤内科主治大夫 临床养分大夫

肿瘤养分内科专病门诊：周五上昼

《中国临床养分网》剪辑部

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