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从国度流感中心公布的监测周报中，能较着看出流感强度有加强的趋势，不少东谈主也嗅觉到，身边陆续有孩子和家长中招……

图片开端：流感监测周报 2024 年第 51 周

还有一个月不到就要干与寒假和春节，念念让孩子能冷静渡过流感季，除了提前接种流感疫苗，「流感用药」的学问储备也很有必要，万一孩子真中招了，我们智力更快支吾，让娃少耐劳。

说到流感抗病毒药物，以往公共当先念念到的即是奥司他韦，而近几年，新上市的玛巴洛沙韦，以「只吃一次」就有用，而在酬酢平台上，被不少家长称为「流感神药」。

奥司他韦（左）玛巴洛沙韦（右）

玛巴洛沙韦和奥司他韦到底有啥区别？孩子要是中招流感吃哪个更好？今天我们就好好跟公共讲一讲，提前了解心里不慌。

☝️我们也把两种药物的功效 & 用法回顾了一张图，便捷一键保存，心急的一又友不错拉到文末取得。

「只吃一次就有用」 的玛巴洛沙韦

和奥司他韦到底有什么区别？

这两个药物皆是抗流感病毒药物，主要的区别在于作用机制、允洽症 & 适用东谈主群、用法用量上。

作用机制不同

奥司他韦是谋划最深的神经氨酸酶遏制剂，通过遏制流感病毒的神经氨酸酶，防护病毒从已感染的细胞开释出来，从而死亡病毒的传播。

图片开端：站酷海洛

玛巴洛沙韦 属于 RNA 团聚酶遏制剂，其干与体内水解为活性代谢居品巴洛沙韦，通过遏制团聚酶酸性（PA）卵白的核酸内切酶活性，阻扰流感病毒 RNA 合成，从而遏制流感病毒复制。

图片开端：网罗

浮浅谐和即是：奥司他韦不错把病毒断绝起来，让它不成再去感染别的健康细胞；而玛巴洛沙韦则能阻扰病毒在东谈主体细胞内复制，不让病毒繁衍，以此来阐述抗流感病毒的作用。

允洽症 & 适用东谈主群不同

现在国内的提议是：这两种药物皆可用于流感的养息，但惟有奥司他韦可用于流感自满后的刺眼。

此外具体的适用东谈主群也不交流：

现在国内和好意思国的提议，皆是5 岁内不要使用玛巴洛沙韦养息流感，原因是该药使用后，耐药性可能比拟高。

按照现在谋划：其用药后产生耐药的几率，在 12 岁以上的成东谈主和青少年中为 7%，在 5～12 岁儿童中为 16%，而小于 5 岁孩子中，约莫为 40%[7]。

用法用量不同

奥司他韦用于养息时，逐日 2 次，使用满 5 天；用于稀奇东谈主群的自满后刺眼，需要贯穿服用 7 天，逐日 1 次。

一岁以上根据体重给药提议

≤15 kg

30 mg/次

15～23 kg

45 mg/次

23～40 kg

60 mg/次

＞40 kg

75 mg/次

玛巴洛沙韦用于养息时，只需服用 1 剂即可：体重 ≥ 20 kg～＜ 80 kg，服用剂量为 40 mg；体重 ≥ 80 kg，服用剂量为 80 mg。

奥司他韦 & 玛巴洛沙韦

对甲流和乙流皆有用吗？

哪个药后果更好？

两种药物皆能养息甲流和乙流，要是在疾病早期使用，能将发烧等症状减少 1～3 天傍边时分，同期能缩短严重并发症和入院率。

对于二者在养息后果上：对于甲流没啥区分，但对于乙流后果有些争议，有些谋划以为：玛巴洛沙韦养息乙流的后果更好些[10]。

玛巴洛沙韦反作用大吗？

有的孩子吃完奥司他韦会吐，

吃玛巴洛沙韦也会吗？

玛巴洛沙韦的耐受性风雅，不良事件较少。

3 期谋划发现，青少年和成东谈主患者的泻肚发生率为2%，儿童患者的泻肚发生率为 5%，吐逆发生率是 6%[5]。

上市后，诠释的不良反馈有过敏、皮疹、吐逆等发扬，但全体比举例故较低，是以，不需要太多记忆反作用问题。

图片开端：站酷海洛

要是孩子吃完后吐了，是否需要补吃呢？

现在莫得明确的功令，有些大夫会基于一般原则，按照服药半小时内吐逆的，提议按照原剂量再吃一次[6]，半小时以后吐逆的，就默许服用奏效了。

要是在吐逆物里，较着发现了药物，概述多位大夫的提议，不错按照全剂量再给孩子吃一次。

玛巴洛沙韦只需吃一次就有用

孩子中招流感，是不是首选它呢？

当先，前边我们提到 5 岁以下儿童，国内现在是不推选的使用玛巴洛沙韦的。

要是是 5 岁以上的孩子，且在发病 48 小时内，不错磋商遴荐用玛巴洛沙韦养息。

但值得小心的是，现在穷乏玛巴洛沙韦养息流感重症的填塞数据，就现在的临床凭据看，对于流感重症患者，如故首选神经氨酸酶遏制剂，如奥司他韦。

图片开端：站酷海洛

再磋商到奥司他韦在儿童中诈欺时分久，价钱上风等，AAP 现在仍然推选优先遴荐奥司他韦当作流感的首采用药[1]。

家长对于发病时分、重症情况难以判断的技能，如故实时就医，遵医嘱用药。

孩子依然吃了奥司他韦

还能换成玛巴洛沙韦吗？

还有一种情况是，发现孩子中招流感，依然吃了奥司他韦，背面又念念给孩子换成玛巴洛沙韦不错吗？

大原则是不提议替换用药的。

图片开端：站酷海洛

要是孩子使用奥司他韦后，家长嗅觉莫得什么后果，那这时更应该磋商是否统一了其他感染，不提议自行换药，最佳实时商榷大夫，看是否需要转机养息决策。

要是孩子即是十足吃不进去奥司他韦，或者吃了就吐，那么是不错磋商换成玛巴洛沙韦的，不外提议在发病后 48h 内更换，因为要是症状出现依然卓越 48 小时了，大部分孩子再换成玛巴洛沙韦意思意思就不大了。

奥司他韦 & 玛巴洛沙韦

妊妇能用吗？哺乳期女性呢？

奥司他韦不错用于妊娠期和哺乳期，现在以为妊娠期早期使用利大于弊，奥司他韦和活性代谢居品很难分泌到乳汁内，对婴儿无害[9]。

图片开端：站酷海洛

玛巴洛沙韦对于孕期女性来说，现在以为该药穷乏安全性和疗效数据，一般不推选使用，除非潜在获益大于对胎儿的潜在风险[9]。

对于哺乳期，亦然穷乏干通盘据，动物现实辅导能干与母乳，现在阐述书的提议是，要磋商了本品对哺养娘亲的潜在获益以及对婴儿的潜在风险后，作念出住手哺乳或启动本品养息的决定。

终末，我们用一张表来帮公共回顾一下，不错一键保存，以下按照国内阐述书回顾：

参考文件

[1].Committee on Infectious Diseases. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children， 2024-2025: Policy Statement. Pediatrics. 2024 Oct 1;154(4):e2024068507. doi: 10.1542/peds.2024-068507

[2].速福达中语阐述书.

[3].速福达好意思国阐述书.https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/210854s005s009lbl.pdf

[4].Xofluza.https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/xofluza

[5].Flor M Munoz.Seasonal influenza in children: Management.uptodate.2024.

[6].Kendrick JG， Ma K， Dezorzi P， Hamilton D. Vomiting of oral medications by pediatric patients: survey of medication redosing practices. Can J Hosp Pharm. 2012 May;65(3):196-201. doi: 10.4212/cjhp.v65i3.1142.

[7].Cross-Discipline Team Leader Review.2022.https://www.fda.gov/media/162113/download

[8].中国医药教导协会儿科专科委员会，中华医学会儿科学分会呼吸学组，中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸职责委员会，等. 儿童流感诊疗及刺眼指南(2024大夫版)[J]. 中华实用儿科临床杂志，2024，39(12)：881-895.

DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20241105-00719

[9].Denise J Jamieson.Seasonal influenza and pregnancy.uptodate.2024.

[10].Committee on Infectious Diseases.Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children， 2024–2025: Technical Report.Pediatrics. (2024) 154 (4): e2024068508.

本文群众

TianTian

互助群众

儿科大夫

刘华

审核群众

北京缓和家病院儿科主治医师

刘子琦

审核群众

哈尔滨医科大学从属第一病院主任药师

药理学硕士

计议制作

计议：阿童木

监制：概况

排版：刷子

题图开端：站酷海洛